Тест на послеродовую депрессию: как отличить усталость от болезни и 6 тревожных признаков

Малыш наконец уснул, а вы сидите на краю кровати и не можете ни уснуть, ни заплакать, ни обрадоваться. Все вокруг говорят, что это нормальная усталость, что «у всех так» и что скоро пройдёт. Но проходит неделя, другая, а легче не становится. В голове крутится вопрос: со мной что-то не так или я просто плохая мать?

Короткий ответ: вы не плохая мать. Послеродовая депрессия встречается часто, и её можно лечить. Отличить её от обычной усталости помогает тест на послеродовую депрессию, Эдинбургская шкала (EPDS). Это 10 вопросов о том, как вы себя чувствовали последние 7 дней. Она не ставит диагноз, но показывает, когда пора к специалисту. Если вы набрали 10 баллов и больше или у вас появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, не ждите: обратитесь за помощью сегодня.

Ниже разберём, чем депрессия отличается от беби-блюза и усталости, как устроена Эдинбургская шкала, шесть тревожных признаков и что делать, если результат высокий.

1. Усталость, беби-блюз или депрессия

После родов устают все. Недосып, кормления каждые пару часов, новые обязанности и гормональная перестройка выматывают даже самых спокойных мам. Но усталость, беби-блюз и послеродовая депрессия устроены по-разному.

Усталость проходит после отдыха. Если вам дали поспать несколько часов подряд, вы просыпаетесь заметно бодрее и снова радуетесь малышу.

Беби-блюз многие мамы знают по первым дням после родов: слёзы без причины, перепады настроения, раздражительность. Он обычно проходит сам в течение первых двух недель.

Послеродовая депрессия держится дольше и не проходит после сна. Это болезнь, а не слабость характера. В международной классификации болезней МКБ-10 для неё есть отдельный код, а основной срок её начала там указан как первые 6 недель после родов.

Насколько часто это бывает? В диссертации психиатра Сеченовского университета М. А. Макаровой «Аффективные расстройства послеродового периода» (2022) приводятся данные мировых исследований: от 5% до 60,8% в зависимости от страны и условий жизни. В её собственном исследовании 150 российских женщин без серьёзных психических расстройств в прошлом депрессия развилась у 11,3% в первые 6 недель после родов и ещё у 2% в следующие полгода. То есть примерно у каждой девятой мамы.

Признак	Усталость	Беби-блюз	Послеродовая депрессия
Когда начинается	В любой момент	В первые дни после родов	Чаще в первые недели, но возможна в течение первого года
Сколько длится	Пока нет отдыха	Обычно до двух недель	Недели и месяцы, без лечения может затянуться
Помогает ли сон	Да	Частично	Почти нет, часто бессонница даже когда малыш спит
Радость от малыша	Есть, хоть и сквозь усталость	Есть, но настроение скачет	Пропадает, вместо неё пустота, вина или тревога
Что делать	Отдыхать, делить обязанности	Поддержка, отдых, наблюдение	Обратиться к специалисту

Если вы узнаёте себя в последней колонке, следующий шаг простой: пройти тест на послеродовую депрессию.

2. Как устроен тест на послеродовую депрессию

Самый известный инструмент для этого называется Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, EPDS. Её разработали британские психиатры специально для мам после родов. Это 10 вопросов о вашем состоянии за всю последнюю неделю, а не за один день. На каждый вопрос есть 4 варианта ответа, которые оцениваются от 0 до 3 баллов. Максимум 30 баллов.

Вопросы касаются таких тем:

№	О чём вопрос
1	Можете ли вы смеяться и видеть смешное
2	Ждёте ли вы чего-то с радостью
3	Вините ли вы себя без причины, когда что-то идёт не так
4	Тревожитесь и беспокоитесь ли без явной причины
5	Бывает ли беспричинный страх или паника
6	Чувствуете ли, что не справляетесь с делами
7	Плохо ли спите из-за того, что вам тяжело на душе
8	Чувствуете ли грусть и подавленность
9	Плачете ли от того, что вам плохо
10	Приходят ли мысли причинить себе вред

Как понимать результат

В исследовании Сеченовского университета оптимальным порогом для российских женщин оказались 10 баллов и выше. Автор рекомендует проводить Эдинбургскую шкалу у всех родильниц, а при 10 баллах и выше направлять женщину к специалисту для оценки состояния.

• Меньше 10 баллов. Скорее всего, депрессии нет. Если вам всё равно плохо, расскажите об этом врачу, а тест повторите через пару недель.
• 10–12 баллов. Возможна депрессия. Это повод обратиться к психотерапевту, психиатру или медицинскому психологу в ближайшие дни.
• 13 баллов и больше. Авторы шкалы в исходной работе 1987 года считали, что при таком результате депрессия у женщины весьма вероятна. Обратитесь к специалисту как можно скорее.
• Любой ответ, кроме «никогда», на 10-й вопрос. Это повод получить помощь сегодня, независимо от общего балла. Телефоны есть в разделе с красными флагами.

Важно понимать ограничения. В том же исследовании чувствительность шкалы при пороге 10 баллов составила около 65%: часть женщин с депрессией набирает меньше. Поэтому низкий балл не отменяет вашего плохого самочувствия. Тест помогает заметить проблему, а диагноз ставит врач после беседы.

Как пройти тест честно

Тест на послеродовую депрессию работает, только если отвечать честно. Выберите спокойную минуту, когда вас никто не торопит. Отвечайте о том, как вы чувствовали себя все последние 7 дней, а не одно сегодняшнее утро. Не старайтесь выглядеть «нормальной мамой» и не приукрашивайте: результат видите только вы и врач, которому вы его покажете. Если сомневаетесь между двумя ответами, выбирайте тот, что ближе к вашему обычному состоянию за неделю.

Пройти Эдинбургскую шкалу можно на приёме у гинеколога, педиатра или психолога, а также онлайн. Результат удобно сохранить или сфотографировать и показать специалисту. Если балл невысокий, но вам тяжело, повторите тест через две недели и сравните.

Пройдите тест прямо сейчас

Ниже Эдинбургская шкала в том виде, в каком её заполняют на приёме: 10 вопросов, по 4 варианта ответа. Баллы посчитаются автоматически, а результат никуда не отправляется и виден только вам.

Какой бы результат вы ни получили, помните: тест только подсказывает направление. Решение о диагнозе и лечении принимает специалист после разговора с вами.

3. История из жизни: «я думала, что просто ленивая»

Оля из Новосибирска после рождения дочки Вари полгода считала, что не справляется из-за лени. Квартира была в порядке, Варя ухожена, но Оля перестала встречаться с подругами, не могла смотреть любимые сериалы и плакала в ванной, чтобы муж не видел. Ночами она лежала без сна, даже когда Варя спала.

Однажды на форуме для мам Оля наткнулась на Эдинбургскую шкалу и прошла её вечером, пока все спали. Набрала 16 баллов. На 10-й вопрос ответила «никогда», и всё равно испугалась цифры. Через неделю она дошла до медицинского психолога в женской консультации, а та направила её к психотерапевту.

После нескольких месяцев когнитивно-поведенческой терапии Оля снова начала радоваться прогулкам с Варей. «Я бы ещё долго говорила себе, что просто устала», рассказывает Оля. «Цифра в тесте стала для меня разрешением пойти к врачу». Её случай типичен: многие мамы месяцами не замечают депрессию, потому что за ней прячутся привычные мысли о лени и усталости.

4. Почему мамы молчат

Оля не единственная, кто долго не решался обратиться за помощью. Мамы молчат по нескольким понятным причинам:

• Стыд. Кажется, что после рождения ребёнка нужно быть счастливой, а грусть и раздражение выглядят «неправильными».
• Страх. Многие боятся, что их сочтут плохой матерью или что у них заберут ребёнка. Депрессия лечится, и обращение за помощью говорит о заботе о себе и малыше.
• Привычка терпеть. «Мама справлялась, и я справлюсь», «потерпи, само пройдёт».
• Нет времени. Записаться к врачу с младенцем на руках кажется невозможным.

Клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» (2023) советуют направлять беременных на консультацию медицинского психолога ещё во время беременности, на первом визите и в третьем триместре. Если вы встречались с психологом в женской консультации, к нему можно вернуться и после родов.

5. Шесть тревожных признаков

Тест помогает, но некоторые признаки сами по себе говорят, что пора к специалисту, даже без подсчёта баллов.

1. Грусть или пустота держатся больше двух недель и не проходят после отдыха.
2. Пропала радость. Вас не радует малыш, любимые занятия, встречи с близкими.
3. Сон не помогает. Вы не можете уснуть, даже когда малыш спит, или спите и всё равно просыпаетесь разбитой.
4. Сильная тревога и вина. Постоянный страх, что с малышом что-то случится, мысли «я плохая мать», «им было бы лучше без меня».
5. Не получается заботиться о себе. Вы перестали есть, мыться, одеваться, потому что «нет сил и смысла».
6. Мысли о том, чтобы причинить вред себе или малышу. Это повод получить помощь в тот же день.

Кроме этих шести, есть и признаки, при которых помощь нужна немедленно. О них в разделе с красными флагами. А кроме депрессии, после родов бывают и другие состояния, о которых стоит знать.

6. Другие состояния: тревога и послеродовой психоз

Послеродовая тревога

У многих мам на первый план выходит не грусть, а тревога. Постоянный страх, что малыш перестанет дышать во сне, что вы уроните его, что с ним случится что-то ужасное. Навязчивые проверки по ночам, невозможность расслабиться, даже когда всё хорошо. В исследовании Сеченовского университета послеродовые депрессии чаще всего были именно тревожно-депрессивными. Три вопроса Эдинбургской шкалы, о беспричинной вине, тревоге и панике, как раз помогают заметить такую тревогу.

Пугающие мысли о малыше, которые сами всплывают в голове и вызывают ужас, бывают у многих мам и не значат, что вы хотите ему зла. Но если они мешают жить, отнимают сон и заставляют избегать малыша, расскажите о них специалисту: с этим хорошо работает психотерапия.

Послеродовой психоз

Это редкое, но очень серьёзное состояние. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании NHS, оно бывает примерно у 1 из 1000 женщин после родов и обычно начинается внезапно, в первые 2 недели. Женщина может видеть или слышать то, чего нет, высказывать странные убеждения, быть необычно возбуждённой или, наоборот, замкнутой, путаться.

NHS подчёркивает, что послеродовой психоз нужно рассматривать как неотложное состояние: его лечат в больнице, и большинство женщин при правильном лечении полностью выздоравливают. Риск выше у тех, у кого уже есть биполярное расстройство или шизофрения, был психоз после прошлых родов или такие случаи были в семье. Если вы заметили подобные признаки у себя или у близкой, звоните 112.

7. Что делать, если результат теста высокий

Обратиться к специалисту

Начать можно с того, кто ближе: участкового терапевта, гинеколога в женской консультации, медицинского психолога, психотерапевта или психиатра. Расскажите, сколько баллов вы набрали в тесте и как давно себя так чувствуете. Если вы кормите грудью, обязательно скажите об этом: врач учтёт это при выборе лечения.

Где получить помощь бесплатно

В программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи на 2024–2026 годы появились консультации медицинского психолога по ОМС для женщин во время беременности, родов и после родов, об этом писал журнал «Мел». Для этого нужно направление лечащего врача, например гинеколога в женской консультации. Кроме того, можно обратиться к участковому терапевту в поликлинику: он оценит состояние и направит к психиатру или психотерапевту. В каждом регионе есть и психоневрологические диспансеры, где принимают по полису ОМС. Условия записи отличаются, поэтому уточните их в регистратуре.

Как подготовиться к приёму

На приёме легко растеряться и сказать «всё нормально, просто устала». Чтобы этого не случилось, запишите заранее:

• результат теста и дату, когда вы его проходили;
• с какого времени вы так себя чувствуете;
• как вы спите, едите, справляетесь с делами;
• есть ли тревожные или пугающие мысли;
• кормите ли вы грудью и какие лекарства принимаете;
• бывало ли что-то похожее раньше, до беременности.

Если можете, возьмите с собой близкого человека. Он поможет вспомнить детали и поддержит.

Как лечат

В исследовании Сеченовского университета послеродовые депрессии чаще всего были лёгкими, с тревожным оттенком. Основным методом лечения стала психотерапия, когнитивно-поведенческая и рациональная, и все женщины с депрессией в этом исследовании достигли ремиссии в течение 5 месяцев. Лекарства короткими курсами понадобились 17,6% из них, в основном для сна и снижения тревоги. NHS отмечает, что многие антидепрессанты безопасны при грудном вскармливании, поэтому врачу важно знать, что вы кормите. Подробнее о методах лечения и о том, как они сочетаются с грудным вскармливанием, мы писали в статье лечение послеродовой депрессии.

Кому стоит быть внимательнее

В исследовании Сеченовского университета выделили факторы, которые повышали риск послеродовой депрессии. Самым значимым оказались тяжёлые, травмирующие события во время беременности. Кроме того, риск был выше у женщин, у которых раньше бывали эпизоды сниженного настроения или тревоги, если беременность была нежеланной, если были осложнения беременности или родов и если мама не кормила грудью. Если что-то из этого про вас, это не значит, что депрессия обязательно будет, но после родов стоит особенно внимательно прислушиваться к себе и пройти тест заранее, не дожидаясь, пока станет совсем плохо.

Что можно сделать уже сегодня

• Расскажите близкому человеку, как вам на самом деле. Не «устала», а «мне плохо уже три недели».
• Попросите кого-то взять на себя одно ночное кормление или прогулку, чтобы вы поспали несколько часов подряд.
• Выходите на улицу хотя бы ненадолго каждый день.
• Не оставайтесь одна весь день: позовите подругу, маму, сестру.
• Найдите поддержку среди других мам, например на нашем форуме. Только помните, что форум не заменяет специалиста.

8. История из жизни: первым заметил муж

Иногда первым замечает перемены не сама мама, а её близкие. Дима из Самары обратил внимание, что жена Настя через два месяца после рождения сына перестала улыбаться. Она почти не ела, ночью лежала с открытыми глазами, даже когда малыш спал, и всё чаще повторяла, что «всё делает не так».

Дима не стал говорить «возьми себя в руки». Он нашёл Эдинбургскую шкалу и предложил Насте пройти её вместе, а сам взял на себя ночные кормления сцеженным молоком и смесью. Настя набрала 14 баллов. На следующей неделе Дима отпросился с работы и пошёл с ней к психотерапевту, пока бабушка гуляла с малышом.

«Сама я бы не пошла, мне казалось, что надо просто потерпеть», рассказывает Настя. «Важно было, что Дима не спорил со мной, а просто был рядом и всё организовал». Если вы близкий человек мамы, вот что может помочь:

• замечать изменения и спокойно говорить о них, без упрёков;
• брать на себя ночные подъёмы, дела по дому, прогулки с малышом;
• помочь записаться к врачу и посидеть с ребёнком во время приёма;
• не говорить «другие же справляются» и «ты просто устала».

Рождение ребёнка меняет и отношения в паре. Об этом мы подробно писали в статье кризис отношений после рождения ребёнка.

9. Депрессия бывает и у пап

Диме из истории выше тоже было непросто: работа, ночные кормления, тревога за жену. Папы после рождения ребёнка устают не меньше, и депрессия у них тоже бывает. В метаанализе Полсона и Баземора, опубликованном в журнале JAMA в 2010 году (43 исследования, больше 28 тысяч участников), депрессия во время беременности партнёрши и после родов была у 10,4% отцов. Чаще всего она встречалась через 3–6 месяцев после рождения ребёнка, у 25,6%. Депрессия у папы и у мамы часто идут вместе.

У мужчин депрессия нередко выглядит не как грусть, а как раздражительность, вспышки злости, уход в работу или гаджеты, отстранённость от семьи. Эдинбургскую шкалу может пройти и папа, а обращаться за помощью ему можно к тем же специалистам. Если в семье тяжело обоим, важно поддерживать друг друга и не стесняться звать на помощь бабушек, друзей, няню.

10. Как снизить риск ещё во время беременности

Полностью предотвратить послеродовую депрессию нельзя, но можно заранее подготовить «подушку безопасности».

• Сходите к медицинскому психологу в женской консультации. Клинические рекомендации советуют такие консультации на первом визите и в третьем триместре.
• Расскажите врачу, если раньше бывали депрессия или тревога. Это один из факторов риска, и за вами будут наблюдать внимательнее.
• Договоритесь о помощи заранее. Кто будет вставать к малышу ночью хотя бы раз, кто приготовит еду, кто погуляет с коляской.
• Обсудите с партнёром, как вы поймёте, что вам плохо. Пусть близкие знают признаки депрессии и не стесняются спросить, как вы.
• Сохраните контакты. Номер психолога, телефон доверия, адрес поликлиники пусть будут под рукой заранее.

После родов полезно пройти тест на послеродовую депрессию в первые недели и повторить его через 1–2 месяца, даже если всё кажется нормальным.

11. Мифы о послеродовой депрессии

Миф	Как на самом деле
Это просто усталость, выспишься, и всё пройдёт	При депрессии сон почти не помогает, а состояние держится неделями
Послеродовая депрессия бывает только сразу после родов	Чаще она начинается в первые 6 недель, но может появиться и позже, в течение первого года
Если мама любит ребёнка, депрессии не будет	Депрессия не связана с силой любви, она бывает у любящих и заботливых мам
Достаточно взять себя в руки	Это болезнь, её лечат психотерапией, а иногда и лекарствами
Если пойти к врачу, заберут ребёнка	Обращение за помощью означает заботу о себе и малыше, а не отказ от него
Онлайн-тест сам поставит диагноз	Тест только помогает заметить проблему, диагноз ставит специалист
Депрессия бывает только у мам	У отцов она тоже встречается, примерно у каждого десятого
Антидепрессанты несовместимы с грудным вскармливанием	Многие препараты совместимы с кормлением, врач подбирает лечение с учётом этого

12. Красные флаги: когда нужна помощь прямо сейчас

Звоните 112 или идите в ближайшую больницу, если:

• появились мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку;
• вы видите или слышите то, чего нет, или у вас появились странные убеждения, которые пугают близких;
• вы несколько суток почти не спите и при этом чувствуете возбуждение или спутанность;
• вы не можете позаботиться о себе и малыше.

Если вам очень тяжело и нужно с кем-то поговорить прямо сейчас:

• Единый общероссийский телефон доверия: 8-800-100-49-94, круглосуточно и бесплатно;
• Экстренная психологическая помощь МЧС России: 8-495-989-50-50, круглосуточно;
• Экстренные службы: 112.

Номера телефонов доверия иногда меняются, поэтому, если не дозвонились, звоните 112. Вы не одна, и просить о помощи нормально.

Часто задаваемые вопросы

Где пройти тест на послеродовую депрессию? Эдинбургскую шкалу можно пройти на приёме у гинеколога, педиатра или психолога, а также онлайн. Результат сохраните и покажите специалисту, если набрали 10 баллов и больше.

Сколько баллов по Эдинбургской шкале считается тревожным? В исследовании Сеченовского университета для российских женщин оптимальным порогом стали 10 баллов и выше. Любой ответ, кроме «никогда», на вопрос о мыслях причинить себе вред требует помощи независимо от общего балла.

Может ли послеродовая депрессия пройти сама? Беби-блюз обычно проходит сам в течение двух недель. Депрессия без лечения может затянуться, а с помощью специалиста проходит быстрее и легче.

Можно ли лечить послеродовую депрессию при грудном вскармливании? Да. Основным методом лечения служит психотерапия, а она совместима с кормлением. Если нужны лекарства, врач подбирает их с учётом грудного вскармливания.

Когда может начаться послеродовая депрессия? Чаще всего в первые 6 недель после родов, но она возможна и позже, в течение первого года.

Бывает ли послеродовая депрессия у мужчин? Да. По данным крупного метаанализа, примерно у 10% отцов, чаще всего через 3–6 месяцев после рождения ребёнка. Папа тоже может пройти Эдинбургскую шкалу и обратиться к специалисту.

Можно ли получить помощь психолога бесплатно? Да. Программа госгарантий предусматривает консультации медицинского психолога по ОМС для женщин во время беременности и после родов по направлению лечащего врача. Также можно обратиться к терапевту в поликлинику или в психоневрологический диспансер.

Что делать близким, если они заметили признаки депрессии у мамы? Спокойно поговорить, взять на себя часть забот о малыше и доме, помочь записаться к специалисту и пойти вместе с ней.

Коротко о главном

Тест на послеродовую депрессию, Эдинбургская шкала, помогает отличить болезнь от усталости и вовремя обратиться к специалисту: 10 баллов и больше уже повод для консультации. Послеродовая депрессия встречается часто и хорошо лечится, а при мыслях о вреде себе или ребёнку помощь нужна в тот же день.

Обновлено: октябрь 2026. При подготовке использованы диссертационное исследование Сеченовского университета об аффективных расстройствах послеродового периода (2022), клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» (2023), Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (Cox, Holden, Sagovsky, 1987), материалы NHS о послеродовом психозе и депрессии и метаанализ о депрессии у отцов (JAMA, 2010).