Второй триместр многие будущие мамы называют самым спокойным. Токсикоз позади, сил больше, живот уже заметен, но ещё не мешает. И именно в это время часто возвращаются привычные проблемы: болит спина, ноет зуб, мучает головная боль или поднимается температура при простуде. Нурофен в домашней аптечке кажется простым решением.
Коротко: нурофен во 2 триместре беременности можно принимать только по решению врача, и граница здесь проходит по 20-й неделе. По инструкции во II триместре нурофен применяют с осторожностью. Минздрав России требует указывать для нестероидных противовоспалительных противопоказание «Беременность в сроке более 20 недель», а американское агентство FDA советует не принимать их с 20 недель без назначения врача из-за риска маловодия и проблем с почками у плода. Для обезболивания и снижения температуры будущим мамам обычно подходит парацетамол в минимальной дозе.
Ниже разберём, чем отличаются 14–19 и 20–27 недели, что такое маловодие после НПВП и обратимо ли оно, какие обезболивающие под запретом всю беременность и как справиться с болью в спине, зубной и головной болью. В разделе 5 есть календарь: укажите дату последних месячных, и он посчитает, на какие числа приходятся ключевые сроки именно у вас.
1. Нурофен во 2 триместре беременности: что сказано в инструкции
Нурофен это ибупрофен, лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он снимает боль, температуру и воспаление, а ещё входит в состав некоторых комбинированных средств от простуды и боли.
В инструкции к таблеткам Нурофен 200 мг про беременность сказано следующее.
| Срок | Что сказано в инструкции |
|---|---|
| I–II триместр | Беременность в разделе «с осторожностью»: приёма следует избегать, при необходимости обратиться к врачу |
| III триместр | Противопоказан |
Для взрослых без беременности инструкция указывает разовую дозу 200 мг до 3–4 раз в сутки и максимум 1200 мг в сутки, причём только для кратковременного приёма. Для будущих мам решение о приёме и дозе принимает врач.
Второй триместр длится примерно с 14-й по 27-ю неделю. Формально весь он попадает в графу «с осторожностью», но внутри него есть граница, которую стоит знать каждой будущей маме. Это 20 недель.
2. Почему граница проходит по 20 неделям
В 2020 году к нестероидным противовоспалительным при беременности появилось сразу два официальных предупреждения: от российского Минздрава и от американского FDA.
По данным «Фармацевтического вестника», в ноябре 2020 года Минздрав России потребовал от производителей НПВП, в том числе комбинированных, добавить в инструкции противопоказание «Беременность в сроке более 20 недель». Причиной назвали возможное развитие маловодия и патологии почек у новорожденных.
В октябре 2020 года американское агентство FDA выпустило сообщение о безопасности с более подробными рекомендациями.
| Срок | Что советует FDA |
|---|---|
| До 20 недель | Отдельных ограничений в этом сообщении нет, действуют обычные правила инструкции |
| 20–30 недель | Избегать НПВП. Если врач считает их необходимыми, назначать минимальную эффективную дозу самым коротким курсом |
| Больше 48 часов приёма после 20 недель | Подумать об УЗИ, чтобы проверить количество околоплодных вод. При маловодии препарат отменить |
| 30 недель и позже | Не назначать: добавляется риск преждевременного закрытия артериального протока у плода |
| Низкие дозы аспирина | Рекомендации не касаются низких доз аспирина, которые врач назначает по особым показаниям |
FDA отдельно подчёркивает, что рекомендации касаются и рецептурных, и безрецептурных НПВП. Многие лекарства от простуды и боли содержат ибупрофен или похожие вещества, поэтому читайте состав каждой таблетки и порошка.
Получается, что нурофен во 2 триместре беременности до 20 недель врач может назначить, если пользы больше, чем риска. После 20 недель ибупрофен по позиции Минздрава противопоказан, и самостоятельно принимать его нельзя.
3. Что такое маловодие и обратимо ли оно
Маловодие это уменьшение количества околоплодных вод вокруг малыша. По данным FDA, НПВП могут вызывать редкие, но серьёзные проблемы с почками у плода, из-за которых и уменьшается количество вод.
Что известно из сообщения FDA:
- маловодие чаще появлялось после нескольких дней или недель приёма НПВП;
- в редких случаях о нём сообщали уже через 48 часов после начала приёма;
- после отмены препарата маловодие часто, но не всегда, проходило;
- в большинстве случаев воды восстанавливались за 3–6 дней после отмены.
| Факт | Что это значит для вас |
|---|---|
| Риск растёт с длительностью приёма | Чем дольше пьёте НПВП после 20 недель, тем выше риск |
| Маловодие возможно уже через 48 часов | Даже короткий курс после 20 недель лучше не начинать без врача |
| Часто обратимо после отмены | Если вы уже выпили нурофен, расскажите врачу, он решит, нужно ли УЗИ |
| Восстановление за 3–6 дней | В большинстве случаев воды восстанавливались за несколько дней |
Эти данные не повод паниковать, если вы однажды выпили таблетку. Но они хорошо объясняют, почему нурофен после 20 недель не стоит пить «на всякий случай».
4. Какие обезболивающие под запретом всю беременность
Минздрав пошёл дальше общего правила про 20 недель. В апреле 2021 года, по данным «Фармацевтического вестника», для ряда нестероидных противовоспалительных потребовали указывать, что их применение недопустимо в течение всей беременности.
| Действующее вещество | Где встречается |
|---|---|
| Нимесулид | Порошки и таблетки от боли и воспаления |
| Кеторолак | Сильные обезболивающие таблетки и уколы |
| Мелоксикам | Средства от боли в суставах и спине |
| Индометацин | Таблетки, свечи, мази |
| Целекоксиб, эторикоксиб | Средства от боли в суставах |
| Ацеклофенак, лорноксикам, теноксикам, этодолак, парекоксиб, амтолметин гуацил | Разные противовоспалительные препараты |
Названия на упаковках могут быть самыми разными, поэтому ищите в составе именно действующее вещество. Если в домашней аптечке лежит обезболивающее, которое выручало вас до беременности, проверьте его состав или покажите упаковку врачу.
Как проверить таблетку из аптечки
На упаковке любого лекарства, кроме торгового названия, указано действующее вещество, обычно мелким шрифтом под крупным названием или в разделе «Состав» инструкции. Проверка занимает минуту:
- найдите в составе слова «ибупрофен», «нимесулид», «кеторолак», «диклофенак», «мелоксикам» или «ацетилсалициловая кислота»;
- откройте раздел «Применение при беременности» или «Противопоказания» и посмотрите, что сказано про ваш срок;
- проверьте комбинированные порошки и таблетки от простуды: в них ибупрофен или парацетамол часто соседствуют с другими веществами;
- если сомневаетесь, сфотографируйте упаковку и покажите её врачу или фармацевту в аптеке.
Так вопрос «можно ли нурофен во 2 триместре беременности» решается заранее, а не ночью, когда болит зуб и некогда разбираться. Удобно держать в аптечке отдельную коробку с лекарствами, которые врач уже одобрил на время беременности, и убрать подальше всё остальное, включая детские сиропы старших детей.
Список лекарств, которые обычно разрешают и запрещают будущим мамам, собран в статье можно ли беременным таблетки.
5. Календарь: нурофен по неделям беременности
Укажите дату первого дня последних месячных или срок в неделях из обменной карты. Календарь посчитает, на какие даты приходятся 20 недель, начало III триместра и 30 недель, и подскажет, что делать на вашем сроке.
Календарь: нурофен по неделям беременности
Укажите дату первого дня последних месячных или срок в неделях. Календарь посчитает, на какие даты приходятся 20 недель, III триместр и 30 недель, и покажет, что говорят инструкция, Минздрав и FDA про ваш срок. Данные никуда не отправляются.
Ваш календарь
Что делать
Срок считается от первого дня последних месячных, как в женской консультации. Точный срок по УЗИ может отличаться, ориентируйтесь на обменную карту. Календарь опирается на инструкцию к таблеткам Нурофен 200 мг, письмо Минздрава России о противопоказаниях НПВП после 20 недель (2020) и сообщение FDA (2020). Он не заменяет консультацию врача.
Узнать, как малыш развивается на каждой неделе, можно в нашем сервисе календарь беременности.
6. История из жизни: три дня с больной спиной
Ирина из Краснодара на 23-й неделе потянула спину, когда переставляла цветы на подоконнике. Боль мешала спать, и Ирина три дня подряд пила нурофен по таблетке утром и вечером, решив, что во втором триместре это безопасно.
На плановом приёме она между делом рассказала о таблетках. Врач объяснила, что после 20 недель НПВП противопоказаны по позиции Минздрава, а FDA советует при приёме дольше 48 часов проверить количество околоплодных вод, как в таблице из раздела 2. Ирину направили на УЗИ, воды оказались в норме.
Нурофен Ирина отменила. От боли в спине врач посоветовала плавание, гимнастику для беременных и при необходимости парацетамол в минимальной дозе. Ирина говорит, что больше всего её удивило, как много лекарств в её аптечке содержат то же самое вещество, что и нурофен.
7. Чем заменить нурофен во 2 триместре
Парацетамол
Парацетамол обычно считают препаратом выбора от боли и температуры у беременных, его же FDA называет альтернативой НПВП. В инструкции к таблеткам парацетамола сказано, что его можно использовать во время беременности в минимальной эффективной дозе и самым коротким курсом. Обычная разовая доза для взрослых 500 мг.
В 2025 году обсуждалась возможная связь парацетамола при беременности с аутизмом у детей. Европейское агентство по лекарствам в сентябре 2025 года заявило, что надёжных доказательств такой связи нет, и оставило рекомендации прежними: при необходимости парацетамол принимают в минимальной эффективной дозе, как можно реже и короче.
| Нурофен (ибупрофен) | Парацетамол | |
|---|---|---|
| 14–19 недель | С осторожностью, только по решению врача | Можно в минимальной дозе коротким курсом |
| 20–27 недель | Противопоказан по позиции Минздрава | Можно в минимальной дозе коротким курсом |
| III триместр | Противопоказан по инструкции | Можно в минимальной дозе коротким курсом |
| Что снимает | Боль, температуру, воспаление | Боль и температуру |
Парацетамол входит в состав многих порошков «от простуды», поэтому не принимайте их вместе с обычным парацетамолом.
Без лекарств
Клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» при боли в спине советуют поддерживать физическую активность и упоминают плавание и физические упражнения. При боли в области лобка там же рекомендован специальный ортопедический бандаж. Подбирать упражнения и бандаж лучше вместе с врачом.
8. Что делать при разных видах боли
| Что беспокоит | Что можно сделать | Когда к врачу |
|---|---|---|
| Боль в спине | Плавание, гимнастика для беременных, смена позы, при необходимости парацетамол | Боль сильная, отдаёт в живот, есть выделения |
| Головная боль | Сон, вода, проветривание, прохладный компресс, при необходимости парацетамол | Сильная, внезапная, с мушками перед глазами, отёками или высоким давлением |
| Зубная боль | Записаться к стоматологу, до визита при необходимости парацетамол | Отёк щеки, температура, боль не стихает |
| Температура при простуде | Питьё, отдых, при необходимости парацетамол | Высокая температура, держится больше суток |
| Боль внизу живота | Не глушить таблеткой | Сразу, особенно с выделениями или подтеканием вод |
Об ощущениях в животе на середине беременности рассказано в статье живот беременной на 20 неделе, а о том, когда боль в животе требует внимания, в статье колющая боль в животе при беременности.
9. История из жизни: зуб на 16-й неделе
У Кати из Перми на 16-й неделе разболелся зуб. Детский нурофен остался от старшей дочки, и Катя решила, что раз он детский, то мягче и подойдёт беременной. Она выпила сироп вечером и собиралась терпеть до планового визита к стоматологу через месяц.
Утром Катя позвонила в женскую консультацию, и акушер-гинеколог объяснила, что в детском нурофене тот же ибупрофен, и правила для него те же, что в разделе 1. Врач напомнила, что клинические рекомендации советуют стоматологический осмотр во время беременности, и посоветовала не откладывать лечение.
Стоматолог вылечил зуб под местной анестезией, подобрав препарат с учётом срока. До визита Кате посоветовали парацетамол в минимальной дозе. Сироп старшей дочки Катя убрала подальше, а в аптечку положила записку с тем, что можно ей самой.
10. Если вы уже приняли нурофен
Если вы выпили нурофен во втором триместре, не паникуйте и действуйте по шагам:
- не принимайте следующую таблетку без врача;
- запишите, сколько таблеток, в какой дозе и в какие дни вы выпили;
- если срок меньше 20 недель и это был один-два приёма, расскажите о них на ближайшем приёме;
- если срок 20 недель и больше или вы принимали нурофен несколько дней, позвоните врачу заранее: он решит, нужно ли УЗИ;
- для обезболивания выберите парацетамол в минимальной дозе.
FDA пишет, что маловодие после отмены НПВП часто проходит, поэтому однократный приём обычно не требует ничего, кроме наблюдения у врача. Нурофен во 2 триместре беременности опасен прежде всего длительным приёмом после 20 недель, и как раз это легко предотвратить.
11. Мифы о нурофене во втором триместре
| Миф | Как на самом деле |
|---|---|
| Второй триместр безопасный, значит, нурофен можно | По инструкции во II триместре нужна осторожность, а после 20 недель НПВП противопоказаны по позиции Минздрава |
| Детский нурофен мягче | Действующее вещество то же самое, ибупрофен |
| Пара дней приёма ничего не сделают | FDA сообщает о редких случаях маловодия уже через 48 часов приёма после 20 недель |
| Найз или кеторол сильнее и поэтому лучше | Нимесулид и кеторолак по позиции Минздрава недопустимы в течение всей беременности |
| Если появилось маловодие, это навсегда | По данным FDA, после отмены препарата оно часто проходит, обычно за 3–6 дней |
| Парацетамол тоже опасен, лучше терпеть | Европейское агентство по лекарствам не нашло надёжных доказательств вреда, а сильная боль и температура тоже вредны |
О детских формах ибупрофена подробнее в статье можно ли детский нурофен беременным, а о первых неделях беременности в статье нурофен для беременных в 1 триместре.
12. Когда срочно к врачу
Обезболивающее не должно скрывать признаки, которые требуют осмотра. Сразу обращайтесь к врачу, а при сильном ухудшении вызывайте скорую по номеру 103 или 112, если:
- появились кровянистые выделения или подтекание вод;
- болит живот, особенно сильно или схваткообразно;
- головная боль сильная, внезапная или с мушками перед глазами, отёками лица и рук;
- поднялась высокая температура или она держится больше суток;
- вы перестали чувствовать шевеления малыша, если уже чувствовали их раньше.
Повторяющаяся боль в спине, зубах или голове тоже повод сходить к врачу: таблетка снимает симптом, а причину нужно найти и лечить. Запишите, когда и при каких обстоятельствах появляется боль, сколько она длится и что помогает: с таким дневником врачу будет проще разобраться и подобрать лечение, подходящее для вашего срока.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли нурофен во 2 триместре беременности? До 20 недель только по решению врача: по инструкции во II триместре его принимают с осторожностью. После 20 недель НПВП противопоказаны по позиции Минздрава.
Почему именно 20 недель? С этого срока НПВП могут вызвать проблемы с почками у плода и маловодие. Об этом в 2020 году предупредили и Минздрав России, и FDA.
Что будет, если я выпила нурофен на 22 неделе? Однократный приём обычно не повод для паники. Расскажите врачу, а если вы принимали его больше двух дней, он может назначить УЗИ для проверки околоплодных вод.
Чем снять боль в спине во втором триместре? Клинические рекомендации советуют физическую активность, плавание и упражнения. Из лекарств обычно выбирают парацетамол в минимальной дозе.
Можно ли мази и гели с ибупрофеном? Действующее вещество то же, поэтому их применение тоже стоит обсудить с врачом, особенно после 20 недель.
Можно ли лечить зубы во втором триместре? Клинические рекомендации советуют стоматологический осмотр во время беременности. Срок и анестезию стоматолог подберёт сам, не откладывайте лечение из-за беременности.
Какое обезболивающее безопаснее всего во втором триместре? Обычно парацетамол в минимальной эффективной дозе и коротким курсом. Нимесулид, кеторолак и ряд других НПВП недопустимы всю беременность.
Коротко о главном
Нурофен во 2 триместре беременности до 20 недель принимают только по решению врача, а после 20 недель НПВП противопоказаны: они могут вызвать маловодие и проблемы с почками у плода. Если вы уже выпили таблетку, не паникуйте и расскажите врачу, а для обезболивания выбирайте парацетамол в минимальной дозе. Нимесулид, кеторолак и ряд других противовоспалительных недопустимы в течение всей беременности.
Обновлено: октябрь 2026. При подготовке использованы инструкции к таблеткам Нурофен 200 мг и Парацетамол, письма Минздрава России о противопоказаниях НПВП при беременности (по данным «Фармацевтического вестника»), клинические рекомендации Минздрава России «Нормальная беременность» (2023), сообщение FDA о НПВП после 20 недель беременности (2020) и заявление Европейского агентства по лекарствам о парацетамоле (2025).
