Малышу три месяца, слюни текут ручьём, кулачок не вылезает изо рта, а ночью он просыпается чаще обычного. Бабушка уверенно говорит: «Зубы лезут». Мама ощупывает дёсны, ничего не находит и не понимает, верить или нет.
Коротко: когда прорезаются зубы у новорожденных, зависит от малыша, но у новорождённых в первый месяц жизни их обычно нет. По клиническим рекомендациям Минздрава, молочные зубы начинают прорезываться в среднем с 6–7 месяцев, первыми появляются центральные резцы, а примерно к 2 годам у малыша 20 молочных зубов. Обильные слюни и кулачки во рту в 3 месяца ещё не значат, что зуб на подходе.
Ниже разберём сроки по каждому зубу, признаки прорезывания, нормальна ли температура, как облегчить малышу этот период и когда показать его врачу. А в разделе 3 есть проверка: введите возраст малыша и количество зубов, и она покажет на схеме, какие зубы обычно появляются в этом возрасте.
1. Почему у новорождённого обычно нет зубов
Новорождённым называют малыша первых 28 дней жизни. Зубы у него уже есть, но спрятаны в челюсти и выходят наружу позже, обычно во втором полугодии. Поэтому беззубая улыбка в первые месяцы нормальна.
Вопрос о том, когда прорезаются зубы у новорожденных, обычно возникает месяца в три, когда малыш начинает активно пускать слюни и тянуть всё в рот. Но, как вы увидите в таблице ниже, до первого зуба в этом возрасте обычно ещё несколько месяцев.
Изредка малыш рождается с зубом или зуб появляется в первый месяц. Такие зубы называют натальными. Педиатр З. Головач в материале журнала «Т-Ж» о первых зубах (2024) пишет, что обычно они не доставляют неудобств, но если зуб шатается или ранит язык, нужен стоматолог: он может сгладить края, покрыть зуб или удалить его.
2. Когда прорезаются зубы у новорожденных: сроки по зубам
Клинические рекомендации Минздрава «Синдром прорезывания зубов (временных)», которые в 2025 году подготовили Союз педиатров России и Стоматологическая ассоциация России, приводят такие ориентировочные сроки:
| Зубы | Когда прорезываются |
|---|---|
| Центральные резцы | 6–8 месяцев |
| Боковые резцы | 8–10 месяцев |
| Первые моляры (жевательные) | 12–16 месяцев |
| Клыки | 16–20 месяцев |
| Вторые моляры | 20–30 месяцев |
Обратите внимание: клыки обычно приходят позже первых жевательных зубов, хотя стоят ближе к резцам. В справочнике MSD сроки расписаны подробнее: нижние центральные резцы в 5–9 месяцев, верхние центральные в 8–12, а все 20 молочных зубов обычно появляются к 2,5 годам. И рекомендации, и справочник подчёркивают, что сроки у каждого ребёнка свои.
Парами и по порядку
Рекомендации отмечают, что зубы прорезываются парами и в определённой последовательности. Сам процесс прорезывания одного зуба занимает примерно 7–9 дней. Неприятные симптомы обычно начинаются за 3–4 дня до появления зуба и держатся ещё 3–5 дней после.
Верхние или нижние первыми
По таблице MSD видно, что после нижних центральных резцов порядок бывает неожиданным: верхние боковые резцы обычно появляются в 10–12 месяцев, а нижние боковые позже, в 12–15 месяцев. Поэтому если у малыша сверху уже четыре зуба, а снизу два, это вариант нормы. Первые жевательные зубы, по тому же справочнику, приходят в 10–16 месяцев, клыки в 16–20, а вторые моляры в 20–30 месяцев.
Если зубы задерживаются
Отставание от таблицы на несколько месяцев встречается часто. В материале «Т-Ж» сказано, что задержка до года считается допустимой, а к стоматологу нужно, если к 18 месяцам нет ни одного зуба или прорезывание конкретного зуба отстаёт на год и больше. У недоношенных малышей зубы тоже обычно приходят позже. Следить за всеми этапами развития удобно в нашем сервисе календарь развития ребёнка.
3. Проверка: сколько зубов должно быть у малыша
Введите возраст малыша в месяцах и сколько зубов у него уже есть. Проверка сравнит их с таблицей сроков из клинических рекомендаций и покажет на схеме, какие зубы обычно уже есть, какие прорезываются сейчас, а какие появятся позже.
Проверка: сколько зубов должно быть у малыша
Введите возраст малыша и сколько зубов у него уже есть. Проверка покажет на схеме, какие зубы обычно появляются в этом возрасте, и подскажет, нет ли повода показаться врачу. Данные никуда не отправляются.
Всё в пределах нормы
Сроки прорезывания у каждого малыша свои. Продолжайте ухаживать за зубами и показывайте их врачу на плановых осмотрах.
Зубы пока впереди
В этом возрасте зубов может ещё не быть, и это нормально. Первые зубы в среднем появляются в 6–7 месяцев, а у многих малышей позже.
Зубов меньше, чем по таблице сроков
Отставание до года обычно считается допустимым, и чаще всего зубы просто прорезываются позже. Расскажите об этом педиатру на плановом осмотре, а если отставание сохраняется, врач направит к детскому стоматологу.
Стоит показать малыша стоматологу
Педиатры советуют обратиться к детскому стоматологу, если к 18 месяцам нет ни одного зуба или прорезывание отстаёт от сроков на год и больше. Значительная задержка может быть связана с другими состояниями, поэтому её нужно оценить.
Зубов больше, чем обычно в этом возрасте
Ранние зубы встречаются и обычно не опасны. Если зуб был уже при рождении или появился в первый месяц, шатается или ранит язык, покажите малыша стоматологу. Проверьте также, правильно ли посчитаны зубы.
Верхняя челюсть
Нижняя челюсть
Сроки по таблице из клинических рекомендаций Минздрава России «Синдром прорезывания зубов (временных)» (2025): центральные резцы 6–8 мес., боковые резцы 8–10 мес., первые моляры 12–16 мес., клыки 16–20 мес., вторые моляры 20–30 мес. Пороги для визита к стоматологу: материал педиатра в журнале «Т-Ж» (2024). Проверка не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Для недоношенных малышей сроки сдвигаются.
Проверка подскажет и порог, после которого стоит показаться стоматологу. Но помните: таблица сроков описывает «среднего» ребёнка, а реальные малыши часто отклоняются от неё на несколько месяцев в обе стороны.
4. Признаки прорезывания зубов: зубы или что-то другое
Рекомендации перечисляют общие и местные признаки прорезывания зубов. Общие: беспокойство, раздражительность, плохой сон, снижение аппетита, слюнотечение, раздражение кожи вокруг рта, кашель, неустойчивый стул, небольшая температура. Местные: отёк и покраснение десны, болезненность, кровоточивость, желание грызть, жевать или сосать.
Трудность в том, что почти все эти признаки встречаются и без зубов. Рекомендации прямо называют синдром прорезывания диагнозом исключения: сначала нужно исключить инфекцию.
| Признак | Может быть от зубов | Когда думать о другой причине |
|---|---|---|
| Обильные слюни | Да | Если в 2–4 месяца десна ровная, без отёка, слюни бывают и без зубов |
| Тянет руки и игрушки в рот | Да | Так малыш изучает мир, это нормально с 3–4 месяцев |
| Отёк и покраснение десны | Да, самый наглядный признак | Если есть язвочки на дёснах и во рту, нужен врач |
| Капризы, плохой сон | Да, обычно несколько дней | Если беспокойство длится неделями, ищите другую причину |
| Температура до 38 °C | Возможна | Выше 38 °C нужен осмотр педиатра |
| Кашель, жидкий стул | Иногда | Если есть насморк, частый водянистый стул, рвота или сыпь, это похоже на инфекцию |
О том, как выглядит десна над прорезывающимся зубом, мы подробно рассказывали в статье как выглядит зуб у новорожденного, когда лезет. А почему малыш всё тянет в рот задолго до зубов, разобрано в статье когда ребенок начинает держать игрушки.
5. История из жизни: «зубы» в три месяца
Маша из Перми была уверена, что у дочки Вари режутся зубы уже в три месяца. Варя пускала пузыри из слюней, сосала кулачки и по вечерам капризничала. Бабушка посоветовала мазать дёсны гелем из аптеки, и Маша уже собиралась его купить.
На плановом осмотре педиатр посмотрела Варины дёсны: ровные, бледно-розовые, без отёка. Врач объяснила, что в этом возрасте слюней становится много, а глотать их малыш ещё не научился, кулачки во рту нужны для знакомства с собственными руками, а вечерние капризы часто бывают от усталости. Гели с обезболивающим, добавила она, маленьким детям лучше не использовать.
Первый зуб у Вари появился в семь месяцев, и тогда Маша сразу его узнала: десна несколько дней была припухшей и красной, а Варя грызла всё подряд. История Маши хорошо показывает разницу из таблицы выше: слюни и кулачки во рту в три месяца ещё не признак зубов.
6. Температура и понос: бывает ли от зубов
Когда прорезаются зубы у новорожденных, многие родители ждут вместе с ними и температуру. Это самый спорный вопрос. Клинические рекомендации допускают во время прорезывания зубов небольшое повышение температуры, до 37,5–38 °C, и подчёркивают, что более высокая температура для прорезывания не характерна. Если температура поднялась выше 38 °C, ребёнка должен осмотреть педиатр, чтобы исключить инфекцию. Справочник MSD формулирует ещё строже: прорезывание зубов не вызывает лихорадку, и малыша с температурой нужно обследовать.
Со стулом похожая история. Неустойчивый стул есть в списке возможных признаков прорезывания, но частый водянистый стул, по материалу «Т-Ж», требует обращения к врачу. В том же материале педиатр описывает случай, когда «температура от зубов» в итоге оказалась розеолой. Поэтому любую температуру выше 38 °C, понос, рвоту или сыпь лучше не списывать на зубы.
7. Как помочь малышу: что работает, а что нет
Рекомендации отмечают, что прорезывание зубов обычно проходит само и часто достаточно минимальной помощи. В эти несколько дней малышу особенно нужно сосать и грызть, поэтому он может чаще проситься к груди или дольше держать во рту бутылочку и игрушки. Сон тоже часто становится беспокойнее, а аппетит снижается. Обычно всё возвращается в норму, как только зуб показался над десной.
Что помогает:
- объятия, внимание и игры, которые отвлекают от неприятных ощущений;
- массаж дёсен специальной щёткой или чистым пальцем, обёрнутым стерильным марлевым бинтом, 1–2 минуты;
- прорезыватели: рекомендации упоминают охлаждённые кольца, а в материале «Т-Ж» безопасными названы грызунки из мягкого силикона, натурального каучука или дерева;
- парацетамол или ибупрофен по инструкции и по весу, если малыш сильно беспокоится. Рекомендации советуют применять их не постоянно, а при необходимости.
Чего делать не стоит:
- давать замороженные предметы, в том числе замороженные фрукты и овощи: рекомендации предупреждают о риске вдохнуть кусочек, травмировать десну и переохладиться;
- использовать гели с лидокаином: рекомендации называют их небезопасными для маленьких детей. Гели с бензокаином, по данным MSD, в редких случаях вызывают опасное состояние крови метгемоглобинемию;
- рассчитывать на гели с антисептиками и растительными экстрактами: по рекомендациям, доказательств их эффективности недостаточно;
- надевать бусы для прорезывания и прорезыватели на шнурке на шее: они не помогают, а риск удушения реальный.
Какие прорезыватели и игрушки безопасны для малыша, мы разбирали в статье игрушки для новорожденных от 0 месяцев.
8. Как ухаживать за первыми зубами
Ухаживать за зубами нужно с момента, когда появился первый зуб, даже если он едва показался над десной. В материале «Т-Ж» педиатр советует первые 1–2 зуба протирать специальной салфеткой с ксилитом, а дальше чистить зубы дважды в день со всех сторон. Детская зубная щётка удобнее силиконового напальчника.
Пока зубов один-два, чистка занимает несколько секунд, и малыш быстро к ней привыкает. Удобно сделать её частью вечернего ритуала: купание, чистка зубов, кормление, сон. Паста нужна с фтором и по возрасту, если стоматолог не назначил другую. Детям до трёх лет достаточно мазка размером с рисовое зёрнышко. Рекомендации «Синдром прорезывания зубов» добавляют, что у малыша должны быть своя посуда и свои средства гигиены.
9. История из жизни: синий бугорок на десне
У Алины из Владимира сыну Тимуру было восемь месяцев, когда на нижней десне, там, где должен был появиться зуб, она заметила синеватую выпуклость. Тимур ел как обычно, но чаще тёр рот рукой. Алина испугалась, что это гематома от удара, хотя ни падений, ни травм она не помнила.
Педиатр отправила их к детскому стоматологу. Тот объяснил, что это киста прорезывания. Клинические рекомендации описывают её как синюшное выпячивание десны с кровянистым содержимым, которое появляется за 1–2 недели до зуба и обычно проходит само. Стоматолог предложил просто наблюдать и прийти, если выпуклость будет расти или Тимур станет сильно беспокоиться.
Через полторы недели на месте бугорка показался краешек зуба, а синева исчезла. Её история дополняет раздел 4: не всё необычное на десне опасно, но показать врачу непонятное лучше, чем гадать.
10. Мифы о прорезывании зубов
| Миф | Как на самом деле |
|---|---|
| Если текут слюни, значит, режутся зубы | Обильные слюни в 2–4 месяца бывают и без зубов |
| От зубов бывает высокая температура | Возможно небольшое повышение, выше 38 °C нужен осмотр врача |
| Замороженный прорезыватель помогает лучше всего | Замороженные предметы не рекомендуются, подойдут охлаждённые |
| Обезболивающий гель безопасен, раз продаётся для детей | Гели с лидокаином небезопасны для маленьких детей, у остальных мало доказательств пользы |
| Янтарные бусы облегчают прорезывание | Бусы не помогают и опасны удушением |
| Если к году нет зубов, это болезнь | Задержка до года допустима, к стоматологу нужно, если зубов нет к 18 месяцам |
| Без зубов нельзя начинать прикорм | Прикорм вводят по возрасту, а не по количеству зубов, см. схему введения прикорма с 6 месяцев |
11. Когда показать малыша врачу
Даже если вы уже знаете, когда прорезаются зубы у новорожденных и как выглядит обычное прорезывание зубов, некоторые признаки нельзя списывать на зубы. К педиатру стоит обратиться, если:
- температура выше 38 °C;
- есть насморк, кашель, рвота, частый водянистый стул или сыпь;
- малыш беспокоится много дней подряд и ничего не помогает;
- на дёснах появились язвочки, гной или сильная кровоточивость.
К детскому стоматологу, если:
- к 18 месяцам не прорезался ни один зуб;
- прорезывание конкретного зуба отстаёт от сроков на год и больше;
- зуб был при рождении или появился в первый месяц и шатается или ранит язык;
- на десне появилась синеватая выпуклость, которая растёт или беспокоит малыша;
- зуб растёт не на своём месте.
При температуре выше 39 °C, вялости, отказе от питья или судорогах вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
Часто задаваемые вопросы
Когда прорезаются зубы у новорожденных в первый раз? В среднем первый зуб появляется в 6–7 месяцев. Новорождённые обычно рождаются без зубов, но изредка встречаются натальные зубы.
Какие зубы режутся первыми? Центральные резцы, чаще нижние. По справочнику MSD, нижние центральные резцы появляются в 5–9 месяцев.
Сколько длится прорезывание одного зуба? Около 7–9 дней. Беспокойство обычно начинается за 3–4 дня до появления зуба и проходит через 3–5 дней после.
Может ли от зубов быть температура 39? Высокая температура для прорезывания не характерна. При температуре выше 38 °C малыша должен осмотреть педиатр.
Можно ли мазать дёсны обезболивающим гелем? Гели с лидокаином маленьким детям не рекомендуются, а эффективность остальных не доказана. Лучше массаж дёсен и охлаждённый прорезыватель.
Нужно ли чистить первый зуб? Да, с момента появления первого зуба. Первые зубы можно протирать салфеткой с ксилитом, потом чистить щёткой с пастой с фтором размером с рисовое зёрнышко.
У ребёнка в год нет зубов. Это опасно? Обычно нет: задержка до года допустима. Если к 18 месяцам не появилось ни одного зуба, покажите малыша стоматологу.
Коротко о главном
Когда прорезаются зубы у новорожденных, у каждого малыша по-своему: в среднем первый зуб появляется в 6–7 месяцев, а все 20 молочных зубов примерно к 2–2,5 годам. Слюни и кулачки во рту в 3 месяца ещё не признак зубов, а температура выше 38 °C, понос или сыпь требуют осмотра педиатра. Помогают массаж дёсен и охлаждённые прорезыватели, а гели с лидокаином, замороженные предметы и бусы на шее лучше не использовать.
Обновлено: октябрь 2026. При подготовке использованы клинические рекомендации Минздрава России «Синдром прорезывания зубов (временных)» (2025), материал педиатра о первых зубах (журнал «Т-Ж», 2024) и справочник MSD.
