Почему делают новорожденным прививки в роддоме: гепатит B, БЦЖ и что потом

В роддоме малышу в первые же сутки предлагают первую прививку, а перед выпиской вторую. Многие мамы в этот момент спрашивают себя: зачем так рано, малыш же совсем маленький, а я здорова? Почему делают новорожденным прививки именно в роддоме, а не через пару месяцев в поликлинике?

Коротко: по национальному календарю в первые 24 часа жизни малышу делают прививку от гепатита B, а на 3–7 день от туберкулёза (БЦЖ-М или БЦЖ). Ранние сроки выбраны не случайно. Младенец, заразившийся гепатитом B в первый год жизни, примерно в 90% случаев получает хроническую инфекцию, у взрослых этот риск около 5%. БЦЖ защищает прежде всего от самых тяжёлых форм туберкулёза у детей: туберкулёзного менингита и милиарного туберкулёза.

Ниже разберём, что за прививки делают в роддоме, как выглядит нормальная реакция, как ухаживать за местом прививки и что делать, если прививку не сделали. В разделе 5 есть проверка: ответьте на несколько вопросов о реакции, и она подскажет, норма это или повод позвонить педиатру.

1. Какие прививки делают в роддоме

Сроки прививок в России определяет национальный календарь профилактических прививок. Он утверждён приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, действующая редакция применяется с 1 сентября 2024 года. Для первых месяцев жизни календарь выглядит так:

Возраст	Прививка
Первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
3–7 день жизни	Вакцинация против туберкулёза (БЦЖ-М или БЦЖ)
1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита B
2 месяца	Третья вакцинация против гепатита B (только для групп риска)
6 месяцев	Третья вакцинация против гепатита B (для остальных детей)

Значит, в роддоме малыш получает две прививки, а дальше календарь продолжается в детской поликлинике. Обе прививки в роддоме делают с согласия родителей: перед прививкой медсестра или неонатолог объясняет, что за вакцина, и просит подписать информированное согласие. Если что-то непонятно, задайте вопросы до подписи, а не после. Остальные прививки первого года удобно смотреть в нашем сервисе календарь прививок: введите дату рождения малыша, и он покажет, какие прививки и когда ему положены.

2. Почему делают новорожденным прививки от гепатита B в первые сутки

Гепатит B опасен тем, что у маленьких детей он почти всегда становится хроническим. По данным ЮНИСЕФ (2025), хронический гепатит развивается примерно у 5% заразившихся взрослых, у 25–50% детей от 1 до 4 лет и примерно у 90% младенцев, заразившихся в первый год жизни. Около четверти детей с хроническим гепатитом B со временем умирают от рака или другого поражения печени. В справочнике MSD для врачей уточняется, что новорождённый заражается в основном во время родов и что до 90% детей, инфицированных при рождении, получают хроническую инфекцию.

Почему прививают, даже если мама здорова

Этот вопрос мамы задают чаще всего. ЮНИСЕФ объясняет: по оценке ВОЗ, 87% людей с гепатитом B не знают о своей болезни и могут передавать вирус другим. Ребёнок может заразиться от мамы, а может в семье, в детском саду, при медицинских процедурах. Вирус, по данным ЮНИСЕФ, сохраняется на поверхностях до семи дней. Поэтому ВОЗ рекомендует первую дозу всем новорождённым в первые 24 часа, независимо от анализов мамы.

По данным ЮНИСЕФ, вакцина защищает от инфекции примерно в 98% случаев. В России результат виден по статистике: главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Владимир Чуланов в июле 2026 года заявил, что острый гепатит B среди детей удалось практически искоренить, и решающую роль в этом сыграла прививка в первые сутки жизни.

Две схемы прививок

Схема	Кому	Когда дозы
0–1–6	Большинству детей	При рождении, в 1 месяц, в 6 месяцев
0–1–2–12	Детям из групп риска	При рождении, в 1, 2 и 12 месяцев

К группам риска приказ № 1122н относит детей, чьи мамы носители вируса или болели гепатитом B, в том числе в третьем триместре, детей из семей, где есть носитель или больной гепатитом B, и детей, в чьей семье кто-то употребляет наркотики.

Если у мамы нашли вирус гепатита B

Для таких малышей правила строже. В справочнике MSD сказано, что детям мам с положительным анализом на HBsAg первую дозу вакцины вводят в течение 12 часов после рождения, а вместе с ней в другое место вводят специальный иммуноглобулин. Дальше малыш прививается по схеме для групп риска 0–1–2–12 из приказа № 1122н. Если вы знаете о своём диагнозе, заранее скажите о нём врачам роддома, чтобы всё необходимое было готово к родам. Тогда шансы, что малыш останется здоровым, будут намного выше.

3. Прививка БЦЖ: зачем её делают на 3–7 день

Туберкулёз у маленьких детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Врач Гузель Сагитова в материале справочника РЛС о БЦЖ (2026) пишет, что прививка защищает прежде всего от тяжёлых форм: милиарного туберкулёза и туберкулёзного менингита. Полностью исключить заражение она не может, но делает болезнь заметно менее опасной.

БЦЖ-М или БЦЖ

Большинству новорождённых делают БЦЖ-М, вакцину для щадящей первичной прививки. По приказу № 1122н обычную вакцину БЦЖ применяют в регионах, где заболеваемость туберкулёзом выше 80 на 100 тысяч населения, а также если в окружении малыша есть больной туберкулёзом.

Когда прививку откладывают

По данным РЛС, прививку откладывают, если малыш весит меньше 2 кг (для БЦЖ-М) или меньше 2,5 кг (для БЦЖ), если он болеет или у него обострилось хроническое заболевание. Постоянные противопоказания, по инструкции к вакцине, включают первичный иммунодефицит и генерализованную БЦЖ-инфекцию у других детей в семье. Детей от мам с ВИЧ-инфекцией, которые не получили полную профилактику передачи вируса, не прививают, пока не уточнят ВИЧ-статус ребёнка. Решение в каждом случае принимает врач.

4. История из жизни: «я же здорова»

Настя из Самары перед родами сдала все анализы, гепатита B у неё не было. Когда в первый вечер медсестра пришла сделать дочке прививку, Настя растерялась: зачем, если мама здорова? Она попросила время подумать и позвонила подруге-педиатру.

Подруга объяснила то же, о чём мы рассказывали в разделе 2: заразиться ребёнок может и от других людей, а младенец, заразившийся в первый год, почти всегда получает хронический гепатит. Ещё она напомнила, что в первый месяц к малышу будут приходить бабушки, тёти, гости, и про их анализы Настя ничего не знает.

Настя согласилась, и прививку сделали в первые сутки. Ночью дочка немного покапризничала, на бедре осталось маленькое красное пятнышко, которое прошло через день. Через месяц в поликлинике сделали вторую дозу, как в таблице из раздела 1.

5. Проверка: нормальная реакция или повод позвонить врачу

Выберите, после какой прививки вы заметили реакцию, сколько прошло времени и что вы видите. Проверка подскажет, похоже ли это на обычную реакцию или стоит показать малыша педиатру. Она не ставит диагноз и не заменяет осмотр.

6. Реакция после прививок и уход за местом укола

После прививки от гепатита B

По данным ЮНИСЕФ, чаще всего после прививки бывают болезненность в месте укола и повышенная температура в течение одного-двух дней. За десятилетия исследований связи прививки с аутизмом, рассеянным склерозом или другими нарушениями развития не нашли.

После БЦЖ

Реакция на БЦЖ появляется не сразу, и это часто пугает родителей, которые уже забыли о прививке. По инструкции к вакцине БЦЖ у первично привитых местная реакция появляется через 4–6 недель.

Когда	Что видно на плече
Сразу после прививки	Беловатый бугорок 7–9 мм, исчезает через 15–20 минут
Первые недели	Почти ничего не видно
Через 4–6 недель	Уплотнение, узелок, пузырёк с гноем или маленькая язвочка размером 5–10 мм
Ещё 2–3 месяца, иногда дольше	Реакция постепенно проходит, образуется корочка
Потом	Остаётся рубчик, по инструкции до 10 мм у 90–95% привитых

Как ухаживать за местом БЦЖ

Инструкция к вакцине запрещает накладывать на место реакции повязку и обрабатывать его йодом или другими дезинфицирующими растворами. Не выдавливайте пузырёк и не срывайте корочку: реакция пройдёт сама. Если вас беспокоит, можно ли купать малыша после роддома, посмотрите статью первое купание новорождённого после роддома.

7. Если прививку не сделали в роддоме

Бывает, что прививку в роддоме отложили: малыш родился маленьким, заболел или родители попросили подождать. Сделать её можно и позже.

Гепатит B прививают в поликлинике по той же схеме, отсчитывая сроки от первой дозы. БЦЖ, по данным РЛС, детям до 2 месяцев делают без предварительной пробы Манту. С 2 месяцев сначала ставят пробу Манту, и при отрицательном результате прививают не раньше чем через 3 дня и не позже чем через 2 недели после пробы. По приказу № 1122н прививку от туберкулёза можно сделать детям до 7 лет, если проба отрицательная.

От прививки можно отказаться, отказ оформляют письменно. Но если вы сомневаетесь, сначала поговорите с неонатологом в роддоме или с педиатром: задайте все вопросы, расскажите о своих страхах. Часто за отказом стоит то, что маме просто никто не объяснил, зачем прививка нужна именно сейчас. Сколько обычно лежат в роддоме и когда делают БЦЖ перед выпиской, рассказано в статье сколько лежат в роддоме после родов.

Как подготовиться к прививкам в поликлинике

Перед выпиской проверьте, что в выписке из роддома указаны обе прививки с датами. Эту выписку вы отдадите педиатру на первом патронаже, и по ней в поликлинике составят дальнейший график. Если какую-то прививку отложили, попросите врача в роддоме записать причину: так педиатру будет проще решить, когда её сделать.

Если вы до сих пор сомневаетесь, почему делают новорожденным прививки в таком порядке, запишите вопросы заранее и задайте их педиатру на первом приёме. Врач посмотрит малыша, его вес и самочувствие и объяснит, какие прививки нужны дальше. Почему делают новорожденным прививки по общему календарю, а не по удобному расписанию, педиатр тоже объяснит: сроки рассчитаны так, чтобы защита появилась раньше, чем малыш встретится с инфекцией.

8. Мифы и факты о прививках в роддоме

Миф	Факт
Если мама здорова, прививка от гепатита B не нужна	По данным ЮНИСЕФ, ребёнок может заразиться от родственников и гостей, а 87% людей с гепатитом B не знают о болезни
Новорождённому слишком рано прививаться	Младенец, заразившийся в первый год, примерно в 90% случаев получает хронический гепатит, поэтому первая доза нужна сразу
Если на плече ничего нет через неделю, БЦЖ не сработала	Реакция на БЦЖ появляется только через 4–6 недель
Гнойничок на месте БЦЖ надо обработать йодом или зелёнкой	Инструкция запрещает обрабатывать место реакции дезинфицирующими растворами и заклеивать его
Прививка от гепатита B вызывает аутизм	По данным ЮНИСЕФ, десятилетия исследований такой связи не нашли
Если прививку не сделали в роддоме, её уже не сделают	Гепатит B прививают в поликлинике, БЦЖ можно сделать до 7 лет, после 2 месяцев с пробой Манту

9. История из жизни: пузырёк на плече

У Ильи из Казани сыну исполнился месяц, и жена Оля заметила на левом плече маленький красный бугорок, а через несколько дней на нём появился пузырёк. Бабушка посоветовала смазать его зелёнкой и заклеить пластырем, чтобы малыш не расчесал.

Оля сначала позвонила патронажной медсестре. Та спросила, где именно бугорок и когда делали БЦЖ, и успокоила: так выглядит нормальная реакция на прививку, о которой мы рассказывали в разделе 6. Мазать и заклеивать нельзя, по инструкции к вакцине реакция должна пройти сама.

Пузырёк через пару недель подсох и покрылся корочкой, к четырём месяцам на плече остался светлый рубчик. Чтобы малыш не тёр плечо, Оля надевала ему боди с рукавом и следила, чтобы ткань была мягкой.

10. Когда звонить врачу после прививки

Большинство реакций проходят сами. Но есть признаки, при которых малыша нужно показать врачу или вызвать скорую. Инструкция к вакцине БЦЖ среди осложнений называет воспаление лимфоузла (чаще в подмышке), холодный абсцесс, язву и келоидный рубец, а среди очень редких реакций аллергические, вплоть до анафилаксии.

Что заметили	Что делать
Отёк лица или губ, сыпь по всему телу, малыш тяжело дышит	Сразу звоните 103 или 112
Температура выше 38 °C, малыш вялый, отказывается от еды	Звоните педиатру сегодня
Увеличился лимфоузел в подмышке со стороны прививки	Покажите малыша педиатру
На месте БЦЖ язва больше 1 см, гной течёт, кожа вокруг красная и горячая	Покажите малыша педиатру
Реакция на БЦЖ не проходит дольше 3–4 месяцев или рубец разрастается	Расскажите педиатру на осмотре

Аптечку на первые месяцы, включая жаропонижающее, которое можно дать малышу по назначению врача, удобно собрать по списку из статьи детская аптечка для новорождённого.

Часто задаваемые вопросы

Почему делают новорожденным прививки так рано? Младенец, заразившийся гепатитом B в первый год, примерно в 90% случаев получает хроническую инфекцию, поэтому первую дозу дают в первые 24 часа. БЦЖ на 3–7 день защищает от самых тяжёлых форм туберкулёза у детей.

Какие прививки делают в роддоме? Две: от гепатита B в первые 24 часа жизни и от туберкулёза (БЦЖ-М или БЦЖ) на 3–7 день. Обе входят в национальный календарь прививок.

Куда делают прививки новорождённым? БЦЖ вводят внутрикожно на наружную поверхность левого плеча. Прививку от гепатита B делают в другое место, обычно в бедро, медсестра покажет и расскажет.

Когда появится реакция на БЦЖ? Через 4–6 недель. Появляется узелок или пузырёк размером 5–10 мм, он проходит за 2–3 месяца, иногда дольше, и оставляет маленький рубчик.

Можно ли купать малыша после прививки? Обычно да, если малыш хорошо себя чувствует. Место БЦЖ при этом ничем не обрабатывают и не заклеивают. Если после прививки поднялась температура выше 38 °C или малыш вялый, сначала позвоните педиатру.

Что делать, если БЦЖ не сделали в роддоме? До 2 месяцев прививку делают в поликлинике без пробы Манту. С 2 месяцев сначала ставят пробу, и при отрицательном результате прививают в срок от 3 дней до 2 недель после пробы.

Почему делают новорожденным прививки, если мама здорова? Ребёнок может заразиться гепатитом B в семье и при медицинских процедурах, а многие носители вируса не знают о болезни. Поэтому прививку предлагают всем новорождённым.

Коротко о главном

Почему делают новорожденным прививки в роддоме: гепатит B в первый год жизни почти всегда становится хроническим, а туберкулёз у малышей может протекать в самых тяжёлых формах. Прививка от гепатита B делается в первые 24 часа, БЦЖ на 3–7 день, реакция на БЦЖ появляется через 4–6 недель, и её не обрабатывают и не заклеивают. При отёке лица, сыпи по телу или затруднённом дыхании звоните 103 или 112.

Обновлено: октябрь 2026. При подготовке использованы приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок…» (ред. от 12.12.2023), инструкция к вакцине туберкулёзной БЦЖ, материал справочника РЛС о БЦЖ (2026), разъяснение ЮНИСЕФ о вакцине от гепатита B (2025), справочник MSD для врачей «Неонатальная инфекция, вызванная вирусом гепатита B» и интервью главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава В. П. Чуланова (2026).