Вы открываете холодильник и вдруг сомневаетесь во всём подряд: можно ли сыр, а колбасу, а мёд, а вчерашние роллы? Подруга говорит, что клубника вызовет аллергию у ребёнка, мама запрещает кофе, а форум пугает рыбой. От такого количества советов теряется аппетит, а он будущей маме как раз нужен.
Короткий ответ на вопрос, что нельзя кушать беременным: под строгим запретом немногое. Это алкоголь, сырые и плохо прожаренные мясо, рыба и яйца, непастеризованное молоко, мягкие сыры с плесенью и паштеты. Ограничить стоит печень, крупную хищную рыбу и кофеин. Клубника, цитрусовые, мёд и другие «аллергенные» продукты без вашей собственной аллергии не запрещены.
Ниже разберём каждую группу продуктов по клиническим рекомендациям Минздрава, расскажем, как безопасно готовить привычную еду, и отделим реальные риски от мифов.
1. Что нельзя кушать беременным: главный список
Почти все пищевые запреты при беременности связаны с двумя вещами: инфекциями, которые передаются через еду, и веществами, которые в больших количествах вредят развитию ребёнка. Клинические рекомендации Минздрава «Нормальная беременность» (2023) прямо называют продукты, от которых будущей маме стоит отказаться или которые нужно ограничить.
| Продукт | Нельзя или ограничить | Почему |
|---|---|---|
| Алкоголь, включая слабый | Нельзя | Вредит беременности в любой дозе |
| Непастеризованное молоко и молочка из него | Нельзя | Риск листериоза |
| Созревшие мягкие сыры (бри, камамбер, с голубой плесенью) | Нельзя | Риск листериоза |
| Паштеты | Нельзя | Риск листериоза |
| Плохо прожаренное мясо, фарш, мясо «с кровью» | Нельзя | Листериоз, сальмонеллёз, токсоплазмоз |
| Сырые и недоваренные яйца | Нельзя | Сальмонеллёз |
| Сырая рыба: суши, сашими, строганина | Нельзя | Риск инфекций и паразитов |
| Крупная хищная рыба (тунец, меч-рыба, акула) | Ограничить | Много ртути, может нарушать развитие плода |
| Печень и продукты из неё | Ограничить | Много витамина A |
| Кофе, крепкий чай, энергетики | Ограничить | Кофеин больше 300 мг в сутки опасен |
| Дикорастущие грибы | Лучше отказаться | Риск отравления |
Дальше разберём каждый пункт подробнее.
2. Сырое и недоготовленное: главный источник риска
Мясо и птица
Рекомендации советуют избегать плохо термически обработанного мяса, потому что оно может быть источником листериоза и сальмонеллёза. Кроме того, в сыром мясе может быть токсоплазма, и рекомендации отдельно напоминают о хорошей термической обработке.
Что это значит на кухне:
- мясо и птицу доводите до полной готовности, без розового сока;
- стейк «с кровью», карпаччо, тартар и домашний сырой фарш на пробу на время беременности отменяются;
- сырокопчёную колбасу, хамон и вяленое мясо лучше отложить;
- готовые сосиски и варёную колбасу лучше прогреть, особенно если упаковка долго была открыта;
- для сырого мяса используйте отдельную доску и нож, после работы мойте руки.
Яйца
Плохо термически обработанные яйца клинические рекомендации называют источником сальмонеллёза. Поэтому яйца варите вкрутую или готовьте омлет до плотного состояния. Под запретом домашний майонез, гоголь-моголь, сырой крем для тирамису и торты с сырыми белками. Магазинный майонез обычно делают из пастеризованного яичного желтка, его в умеренных количествах есть можно.
Рыба и морепродукты
Суши и роллы с сырой рыбой, сашими, строганина, малосольная рыба домашнего посола и рыба холодного копчения несут риск инфекций и паразитов. Роллы с запечённой рыбой, варёными креветками или угрём после термической обработки безопаснее, если они свежие и из проверенного места.
Устрицы и другие сырые моллюски тоже лучше отложить до родов.
Грибы
Магазинные шампиньоны и вешенки, хорошо прожаренные или сваренные, есть можно. С лесными грибами осторожнее: даже опытные грибники иногда путают съедобные с ядовитыми, а отравление для беременной опаснее, чем для других. Если спросить, что нельзя кушать беременным из «дачных» радостей, грибы из леса будут в начале списка. Солёные и маринованные грибы домашнего приготовления тоже лучше не есть: при неправильной консервации есть риск ботулизма.
3. Молочные продукты и сыры
Клинические рекомендации советуют избегать непастеризованного молока и созревших мягких сыров: они бывают источником листериоза. Листерия редко вызывает болезнь, но для беременной она опасна тем, что может проникнуть к ребёнку.
| Можно | Нельзя или с осторожностью |
|---|---|
| Пастеризованное и ультрапастеризованное молоко | Сырое молоко с рынка без кипячения |
| Кефир, ряженка, йогурт, творог из магазина | Домашний творог и сметана из некипячёного молока |
| Твёрдые сыры: российский, гауда, пармезан, чеддер | Бри, камамбер, сыры с голубой плесенью |
| Плавленый сыр, моцарелла и брынза из пастеризованного молока | Мягкие сыры неизвестного происхождения |
| Сыр в горячих блюдах, запечённый до кипения | Фермерские мягкие сыры без маркировки |
Простое правило: на упаковке должно быть слово «пастеризованное». Если покупаете молоко на рынке, обязательно кипятите его. Мягкий сыр с плесенью, запечённый в духовке до горячего состояния, считается безопаснее, чем холодный.
Еда в гостях, кафе и в дороге
Дома проще всего контролировать, как приготовлена еда. В гостях и в кафе помогают несколько привычек:
- спрашивайте, как приготовлено блюдо: прожарка мяса, есть ли сырые яйца в соусе или десерте;
- выбирайте горячие блюда, а не салаты, которые долго стояли на столе;
- в кофейне уточняйте, из какого молока делают напитки, и не берите десерты с сырым кремом;
- на шведском столе берите еду из горячих мармитов, а не нарезки и мягкие сыры, которые лежат при комнатной температуре;
- в поездке держите под рукой воду, сухофрукты, крекеры и фрукты, которые можно вымыть.
Если не уверены в блюде, лучше заказать что-то попроще: суп, кашу, запечённую птицу или рыбу с гарниром.
4. История из жизни: роллы на день рождения
Настя из Ростова-на-Дону была на 14-й неделе, когда подруги позвали её на день рождения в суши-бар. Отказываться не хотелось, но и рисковать тоже. Настя заранее открыла меню на сайте ресторана и выбрала то, что можно: запечённые роллы с лососем, роллы с варёной креветкой, суп мисо и тёплый салат с курицей.
«Подруги сначала шутили, что я пришла в суши-бар есть курицу», смеётся Настя. «А потом половина стола тоже заказала запечённые роллы, потому что они оказались вкуснее. Я поела, ни о чём не переживала и не чувствовала себя лишней».
После этого Настя распечатала себе короткий список «можно и нельзя» и брала его с собой в кафе первые недели, пока не запомнила.
5. Рыба, печень и кофе: не запрет, а ограничение
Рыба и ртуть
Рыба полезна для будущей мамы и ребёнка: в ней белок, йод и полезные жиры. Но клинические рекомендации предупреждают, что большое потребление рыбы, богатой метилртутью, может вызвать нарушение развития плода. Ртуть накапливается в крупных хищных рыбах, которые долго живут.
- Ограничить: тунец (особенно стейки), меч-рыба, акула, королевская макрель.
- Обычно советуют есть 2–3 раза в неделю: лосось, горбуша, кета, треска, минтай, хек, сельдь, скумбрия, сардины, мойва.
Консервированный тунец в небольших количествах обычно не страшен, но каждый день его есть не нужно.
Печень и витамин A
Рекомендации советуют снизить потребление говяжьей, куриной и утиной печени и продуктов из неё, потому что в ней очень много витамина A, а его большие дозы (более 10 000 МЕ) могут вызывать пороки развития. О риске неоправданно высокого потребления витамина А при беременности пишет и Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора в материалах о питании мам и малышей.
Порция печени изредка не опасна. Но паштет на завтрак каждый день и витамины с ретинолом вдобавок могут дать перебор. Если пьёте витамины, посмотрите состав и обсудите с врачом. Подробнее об этом в статье можно ли пить витамины для беременных.
Кофе, чай и энергетики
По клиническим рекомендациям большое количество кофеина, больше 300 мг в сутки, увеличивает риск прерывания беременности и рождения маловесных детей. Одна-две чашки кофе в день в эту норму обычно укладываются. Кофеин есть ещё в крепком чёрном и зелёном чае, коле, шоколаде и энергетиках. От энергетиков лучше отказаться совсем: кроме кофеина в них часто много сахара и других стимуляторов.
Как посчитать кофеин в разных напитках, мы разобрали в статье можно ли беременным кофе. Травяные чаи тоже не всегда безопасны, об этом в статье травяные чаи при беременности.
6. Алкоголь: безопасной дозы нет
Клинические рекомендации говорят прямо: накоплено достаточное количество наблюдений о негативном влиянии алкоголя на течение беременности вне зависимости от дозы. Поэтому беременным советуют полностью отказаться от спиртного, в том числе от вина, пива и шампанского.
Безалкогольное пиво и вино тоже могут содержать немного спирта. Если хочется чего-то праздничного, выбирайте морс, домашний лимонад, безалкогольный глинтвейн из сока или газированную воду с лаймом.
Если вы выпили до того, как узнали о беременности, не паникуйте: расскажите об этом врачу на первом приёме. Другие запреты первых недель собраны в статье что нельзя беременным на ранних сроках.
7. Мифы: что есть можно
Вокруг питания беременных много запретов, которые передаются из поколения в поколение. Разберём самые частые.
| Миф | Как на самом деле |
|---|---|
| Клубника, цитрусовые, мёд и орехи вызовут аллергию у ребёнка | Если у вас самой нет аллергии на эти продукты, отказываться от них не нужно |
| Беременной нужно есть за двоих | Не нужно: важнее разнообразие и качество еды, а не количество |
| Нельзя солёное | Солёные огурцы и квашеная капуста в умеренных количествах допустимы, если нет отёков и высокого давления |
| Нельзя острое | Если нет изжоги и проблем с желудком, умеренно острая еда не запрещена |
| Нельзя сладкое | Можно в умеренных количествах; много сладкого повышает риск лишнего веса |
| Нельзя мёд | Мёд опасен для детей до года, а не для беременных; в меру и без аллергии можно |
| Нельзя рыбу совсем | Рыба полезна, ограничивают только крупную хищную и сырую |
| Нельзя сыр | Нельзя мягкие сыры с плесенью и сыры из непастеризованного молока; твёрдые можно |
| Нельзя ананас и петрушку, они вызывают схватки | В обычных пищевых количествах они безопасны |
Если вас тянет на странное, например мел или землю, расскажите об этом врачу: иногда так проявляется нехватка железа.
8. Что полезно есть беременной
Знать, что нельзя кушать беременным, полезно, но важнее, что должно быть в тарелке каждый день. В материалах Центра гигиенического образования Роспотребнадзора о питании мам перечислены продукты, из которых будущая мама получает самые нужные вещества:
| Что нужно | Где взять |
|---|---|
| Фолиевая кислота | Зелёные листовые овощи, брокколи, шпинат, бобовые |
| Йод | Рыба, морепродукты, морская капуста |
| Железо | Красное мясо (лучше варёное или на пару), желток |
| Витамин D | Рыба, яйца, молочные продукты |
Добавьте к этому овощи и фрукты каждый день, крупы и хлеб из цельного зерна, кисломолочные продукты, мясо, птицу и рыбу несколько раз в неделю. В том же материале отмечено, что одной еды не всегда хватает, и тогда врач может посоветовать витаминно-минеральный комплекс или обогащённые продукты. Но и переедать не нужно: избыток питательных веществ тоже не полезен для малыша.
Есть удобнее часто и понемногу, 5–6 раз в день. Это помогает и при тошноте в первом триместре, и при изжоге на поздних сроках.
9. Как питаться безопасно: правила для кухни
Многие риски убирает не отказ от продуктов, а правильное обращение с ними. Клинические рекомендации напоминают о гигиене рук перед едой, мытье свежих фруктов и овощей и термической обработке мяса.
- Мойте руки перед едой, после сырого мяса, земли, контакта с животными.
- Тщательно мойте овощи, фрукты, зелень и ягоды, особенно с грядки.
- Используйте разные доски для сырого мяса и для готовых продуктов.
- Доводите до готовности мясо, птицу, рыбу и яйца.
- Кипятите молоко с рынка.
- Следите за сроками годности и не храните открытые нарезки и салаты дольше суток.
- Разогревайте еду до горячего, а не «чуть тёплого».
- Не ешьте то, что долго стояло в тепле, например салаты на праздничном столе через несколько часов.
В роддоме и после родов правила похожие. Что можно передавать маме в роддом, мы разобрали в статье можно ли заказать доставку еды в роддом, а чем питаться в последние недели, в статье что можно кушать до родов.
10. История из жизни: бабушкин запрет на клубнику
Лиза из Твери забеременела в мае и с нетерпением ждала клубничного сезона. Но бабушка строго сказала: «Ни ягодки, а то у ребёнка будет диатез». Лиза послушалась и всё лето смотрела, как муж ест клубнику с дачи.
На приёме в 24 недели Лиза пожаловалась врачу, что очень хочется ягод. Гинеколог удивилась: аллергии у Лизы нет, а значит, отказываться от клубники смысла нет. Врач посоветовала только хорошо мыть ягоды, особенно с грядки.
«Я съела первую тарелку клубники и чуть не расплакалась от счастья», вспоминает Лиза. «Сын родился без всякой аллергии, а клубнику теперь ест вёдрами. Жалко только, что первую половину лета я потеряла из-за страха».
11. Красные флаги: когда еда стала поводом к врачу
Пищевые отравления и инфекции у беременной лучше не лечить самостоятельно. Обратитесь к врачу в тот же день или вызовите скорую, если:
- поднялась температура выше 38 °C после подозрительной еды, особенно с болью в мышцах (так может начинаться листериоз);
- рвота или понос не прекращаются, и вы не можете удержать даже воду;
- мочи стало заметно меньше, сильная слабость и сухость во рту;
- появилась сильная боль в животе;
- после употребления дикорастущих грибов появилась тошнота, рвота или боль в животе, даже если прошло несколько часов;
- вы съели сырое мясо или рыбу и плохо себя чувствуете.
Не принимайте лекарства от отравления без консультации: часть привычных средств беременным не подходит.
Часто задаваемые вопросы
Что нельзя кушать беременным в первую очередь? Алкоголь, сырые и плохо прожаренные мясо, рыбу и яйца, непастеризованное молоко, мягкие сыры с плесенью и паштеты. Это главные источники инфекций и вредных веществ для ребёнка.
Можно ли беременным суши и роллы? С сырой рыбой нельзя. Запечённые роллы, роллы с варёными креветками или курицей можно, если они свежие и из проверенного места.
Можно ли беременным колбасу и сосиски? Варёную колбасу и сосиски можно, лучше прогревать их перед едой. Сырокопчёную колбасу, хамон и вяленое мясо лучше отложить до родов.
Можно ли беременным сыр с плесенью? Холодный сыр с белой или голубой плесенью есть не стоит из-за риска листериоза. Если его хорошо запечь до горячего состояния, риск снижается.
Можно ли беременным кофе? Можно в умеренном количестве: больше 300 мг кофеина в сутки клинические рекомендации считают опасным. Обычно это одна-две чашки в день.
Сколько рыбы можно есть беременной? Нежирную и жирную рыбу с низким содержанием ртути можно есть 2–3 раза в неделю. Крупную хищную рыбу, например тунца и меч-рыбу, лучше ограничить.
Что делать, если случайно съела запрещённый продукт? Обычно одна порция не приводит к проблемам. Понаблюдайте за самочувствием несколько дней и при температуре, рвоте или поносе обратитесь к врачу.
Коротко о главном
Что нельзя кушать беременным, сводится к короткому списку: алкоголь, сырое и плохо прожаренное, непастеризованное молоко, мягкие сыры с плесенью и паштеты, а также лишние печень, хищная рыба и кофеин. Остальное можно, если продукт свежий, хорошо приготовлен и у вас нет на него аллергии.
